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一直是中等度的黄疸，突然变成强度黄疸的情况，可能是因为胆管闭塞而积滞胆汁，致引起第二次炎症变化的原故。

急速出现高度的黄疸，而后又急速减退的情况，可能不是严重的肝脏障碍，毋宁是因胆石所引起胆汁的阻滞，突然由于胆石的脱落十二指肠内，急速流出，或是胆管内的炎症突然消退的原故。

患肝硬化时，突然急剧增加黄疸的情况，是因残余继续活动着的部分肝脏发生障碍的原故，在这种情况，大部份过了数天后，肝脏将全面停止其功能。

罹患肝癌时也有相同的现象。

（3）黄疸时出现搔痒：

关于搔痒，溶血性以外的黄疸患者常有诉苦。这可能是胆汁的某种物质，尤其是胆汁酸作崇的原故。

由肝脏损坏所引起的黄疸也有这个现象，大体上，闭塞性黄疸痒度较强，尤其是因胰脏肿疡而阻塞的黄疸远较胆石阻塞的黄疸为强。

关于溶血性黄疸，这个病程度比较轻，稍不注意会疏忽过去。强度的黄疸似乎不是溶血性的。

先天性溶血性黄疸，常自小孩时即继续着，平时不明显，但有时却强度的出现。这种情况，尿中不出现胆汁色素为其特色，与一般黄疸不同。

肝脏损坏而引起的黄疸，自弱度至强度的都有。

急性的，先自眼球结膜变黄，尿也变成啤酒色，数日后，突然起强度的黄疸，以后渐渐减退，约二星期至一个月就完全消失。

肝硬化症很少出现黄疸，所以必须注意。但有的也并发黄疸。大体上，在肝硬化症时，只依稀觉得有一点黄，以血清检查也只能模糊地感觉到。

我们必须切记，没有黄疸，肝脏不一定就是健全，否则诊断会招致意外的失败。

最后一点是，关于胆管因胆石或发炎肿大而阻塞的问题，我们须注意，如果过了中年还有持续二个月以上的黄疸，那不是肝脏病，大部份是由胆管闭塞而来的。

这种情况，必须趁着肝脏或其他器脏尚健全时，赶快以手术等方法摘除其病因。

关于右上腹部肝脏部疼痛。一旦出现此种症状，不一定是肝脏病，有时反与肝脏病无关的情况较多。

能够断定为肝脏病的疼痛，大都是胆囊或胆管有毛病的情形较多。

一般，肝脏病在肝脏部位不大会痛或完全不痛。不过，急性肝炎发病初期，有的人会疼痛，但是那个是轻痛，大部份压迫时才感到痛。但肝硬化症可说差不多不痛。

肝脏病之中，如肝癌，肝脓疡等有的非常痛，但有的完全不痛，并不是肝脏本身的痛，是包在肝脏外面的膜，因癌或胆疡发生变化，或肝脏急速地肿胀，使这个膜伸张的原故。

有时肝脏部、胆囊部的剧痛，扩散到肩胛部、背部，有时至于左方季肋部。右上腹部、腰部有时感到压迫感、不快感、胀满感、钝痛，有时这些感觉长期持续着。

有时整个腹部痛得快要昏过去。有时右侧季肋部感到剧痛，并且该部腹壁亦并发疝痛。

这些情况多半是由于胆道的异常，并不是肝脏的毛病，因此需要胆道系的精密的检查。

关于鼓肠，这是指肚子里积很多气体，腹部胀满的现象。肝硬化症有时有严重的这种现象，这是因门脉系的郁血使肠吸收减弱，气体吸收不良的原故。也还有其他肠管障碍的原因。

肝硬化症的特征之一是，这种状态继续一段之后，肚子里开始积水，这个症状叫做腹水。

此外，有时也会吐血，有时出现于大便。这是肝脏病常出现的症状，这似乎是由于出血倾向增高，与肝硬化时门脉系的血压增高（门脉压亢进症）的原因。

以上是发生于肠或胃等消化器系统的症状。

肝脏形状异常有何临床意义

一般肝病患者，肝脏状况都会出现异常，比如肝脏的肿大、硬度、表面及边缘状况等等。如果用手摸触还不能确诊，需用X光检查。

正确地掌握肝脏的形状，以观察其变化，对于肝脏病的诊断是很重要的一个方法。

当然不能仅依此下结论，还要综合过去的病历或其他临床症状、以及检查结果等为根据才下最后的诊断。

肝脏肿胀的顺序是，当横膈膜的紧张正常，腹部没有什么特别的情况时，一般来说，先向抵抗力较少的腹部伸张，如果胀度继续增强就再向上边胀大。