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卷七积聚门 积聚总论（第1页）

卷七积聚门积聚总论

属性：《素问》曰∶积聚、留饮、痞膈、中满、湿积、霍乱吐下、瘕坚硬腹满，皆太阴湿土，乃脾胃中气积聚之根也。（积者，不散。聚者，不化。留者，不行。饮者，停滞。痞者，不通。隔者，阻也。中满者，湿，为积。霍乱吐下，留停，为聚。者，征也。瘕者，假也。）斯疾乃五脏六腑阴阳变化盛衰之制也。亢则害，承乃制，极则反矣。谓水得燥则消散，而得湿则不消，乃为积饮也。谓人形精神，与营卫血气津液，出入流通。谓夫腠理闭密，乃为痞也。谓肠胃膈绝，传化失常，而乃滞也。土主形体，腹满于中央，乃曰中满。以传化失度，故甚则霍乱吐泻也。症者，腹中坚硬，按之应手。然水体柔顺，而今反坚硬如地者，亢则害，承乃制也。瘕者，中虽硬而忽聚忽散无其常，故其病未及也。

经曰∶血不流而滞，故血内凝，而乃瘕也。小肠移热于大肠，乃为瘕。大肠移热于小肠，谓两热相抟，则血溢

而为伏瘕。血涩不利，月事沉滞而不行，故行为瘕。为与伏同，瘕与疝同，为传写误也。世传冷病，然瘕病亦有热。或阳气郁结，怫热壅滞，而坚硬不消者，世传为寒瘕也。

或坚痞腹满急痛，（寒主筋缩，故急主痛。）寒极血凝泣，而反兼土化制之，故坚痞之腹满，或热郁于内，而腹满坚结，痛不可忍者，皆可为寒。误矣！误矣！何不以脉辨之？凡诸疾病，皆有阴阳寒热，宜推详之。

五脏六腑，四季皆有积聚。心之积，名曰伏梁，在于脐上，大如臂，上至于心，横于心下，如屋梁，故曰伏梁。肝之积，名曰贲（音奔。）气，在左胁下，覆如杯，有头足。久不愈，令人疟。脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如杯。久不愈，令人四肢不收，发黄胆，食不为肤肌。肺之积，名曰息贲，结在右胁下，覆大如杯。久不愈，令人洒淅寒热，喘咳，发为肺痈。肾之积，名曰贲（音奔。），在于小腹，上至心下，如奔走，往来无定。久不愈，令人喘逆，发为骨痿，少气乏力。此为五脏之积也。常究斯义，未可悉也。

传其所胜者，死，传不胜者，可治。假令肺病传肝，肝病传脾，脾病传肾，肾病传心，心病传肺，皆传所胜，五脏之气虚，而内外诸邪所侵，故留稽不行，遂成积聚。其脉沉细而微者，是也。

x木香三棱丸x治一切气闷，胸膈痞满，营卫不和，口吐酸水，呕逆恶心，饮食不化，肋胁疼痛，无问久新。

青木香破故纸茴香黑牵牛甘遂芫花大戟荆三棱蓬莪术川楝子胡芦巴巴戟（以上各一两）巴豆（去皮，不出油，二分）陈米（三合，将巴豆一处，同炒黑）缩砂仁（一两半）

上件一十五味，用好醋二升，除砂仁、木香，余药入醋中浸一宿，入锅煮，醋尽为度，干，为细末，醋面糊和丸，如绿豆大，每服五七丸，食后。加减看虚实，随汤水下。

x导气枳壳丸x治气结不散，心胸痞痛，逆气上攻。分气逐风，功不可述。

枳壳（去穣，麸炒）木通（锉，炒）青皮（去皮）陈皮（去白）桑白皮（锉，炒）萝卜子（微炒）黑牵牛（炒）莪术（煨）茴香（炒）荆三棱（煨。各等分）上为末，生姜汁打面糊为丸，如桐子大，每服二十丸，煎橘皮汤下，不计时候。

x透膈宽肠散x治肠上壅实，膈热难行者。

白牵牛（一两）芒硝（三两）川大黄（二两）甘遂（半两）上为末，食后温蜜水调下一钱。虚实加减。疏动止。

x密补固真丹x治脾肾真元损虚，泄利痰嗽，哕痞水谷酸臭，饮食无味，脐腹冷痛，肢体麻痹，下虚痿厥，上实壅滞，肾虚耳鸣，脾虚困惫，耳焦齿稿，面黧身悴，目黄口燥。发堕爪退，风虚遍枯，中满膈气，一切脾胃虚证。常服补养，宣通气血。

天南星（半两）半夏（制）神曲麦茴香（炒）荆三棱（炮。各一两）白附子干生姜川乌头（生。各一两）巴豆（七个）牵牛（三两）代赭石（二两）官桂（一分）上为末，水和丸，小豆大，每服十丸，加至五十丸，温水下。除泄泻外，并加大黄一两。

x木香丸x治和脾胃，宽胃膈，消痰逆，止呕吐，进益美饮食。

官桂干姜（各半两）木香（一分）大黄蓬莪术芫花（醋拌湿，炒干）枳壳（去穣）陈皮（各半两）半夏（二两）牵牛（半斤，取末四两）茴香（一两，炒）巴豆（四个）上为末，滴水为丸，如小豆大，每服二三十丸，温水下。

x软金丸x治心胸腰腹急痛，或淋，并产后经病，血刺腹痛。

当归（半两）干漆（二钱）红花（一钱半，用）轻粉砂粉霜（各一钱）三棱（二钱）

上同研匀，枣肉为膏，和丸绿豆大，新汲水下一丸。病甚者加，得利后减。

x泥金丸x治心腹急痛，取久新肠垢积滞，推陈致新。

黄柏大黄巴豆五灵脂（各半两）猪牙皂角（一分）轻纷粉霜砂（各一分）干漆（二分）

上研匀，炼蜜拌得，杵千下，丸绿豆大，新汲水下一丸。未利，更加服。

x状元丸x治膈气酒膈酒积，腹痛吐逆痞满。

巴豆（五十个，取霜）神曲（半两，末）半夏（一两，洗）雄黄白面（炒。各一两）上研匀，滴水丸小豆大，细米糠炒变赤色，食后，温水下。童子二丸，三四岁一丸，岁半半丸。止嗽，温齑汁下。止呕吐，生姜汤下。

x玄胡丸x治积聚瘕，解中外诸邪所伤。

玄胡索青皮（去白）陈皮（去白）当归木香雄黄（别研）荆三棱生姜（各一两）上为末，酒面糊为丸，如小豆大，每服五七丸，生姜汤下。

又一方，无陈皮、生姜，有广术一两、槟榔分两同。

x大延胡索散x治妇人经病，产后腹痛，腹满喘闷，瘕癖块，及一切心腹暴痛。

延胡索当归芍药荆三棱川苦楝蓬莪术官桂浓朴木香川芎（各一分）桔梗黄芩大黄（各半两）甘草（一两）槟榔（二钱）上为粗末，每服三钱，水一盏，煎至六分，去滓，热服，食前。如恶物过多，去大黄、官桂，加黄药子、染槐子、龙骨各半两，如前法煎服。平人心痛，加本方。得利尤良。后常服。

x三棱汤x治瘕癖，积聚不散，坚满痞膈，食不下，腹胀。

荆三棱（二两）白术（一两）篷莪术（半两）当归（半两，焙）木香（三钱）右为末，每服三钱，沸汤点服，食后，每日三服。

x消饮丸x治一切积聚癖气块，及大小结胸，不能仰按。

天南星半夏芫花自然铜（生用。各等分）上为末，醋煮面糊为丸，如桐子大，每服五七丸，食前，温水下。良久，葱粥投之。

相虚实加减。

x除湿丹x治诸湿客抟，腰膝重痛，足胫浮肿，筋脉紧急，津液凝涩，便溺不利，及瘾疹，痈疽发背，疥癣走注，香港脚无首尾，疮疖。功效不可尽述。

槟榔甘遂威灵仙赤芍药泽泻葶苈（以上各二两）乳香没药（各一两，别研）黑牵牛（半两）大戟（二两，炒）陈皮（四两，去白）上为末，面糊为丸，如桐子大，每服五十丸至七八十丸，温水下，后食。如服药前后忌酒一日，药后忌湿面，食温粥补暖。