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第四节盆腔炎（第11页）

15克，黄柏

15克，水煎取煎

剂行保留灌肠，每天

1次，10天为一疗程，可连续应用，月经期暂停。

4。外敷疗法。

主证：急性盆腔炎、慢性盆腔炎均可应用。

治法：清热解毒，活血化瘀。

用法：用四黄散（大黄、黄芩、黄柏、黄连）或双柏散（侧柏叶、大黄、黄柏、泽兰、薄荷）适量，加温开水拌匀搅成饼状，表面涂以蜜糖，用布包好外敷下腹部，每天

1～2次，10天为一疗程，可连续应用，月经期暂停。

（二）西医治疗

急性盆腔炎应及时应用足量抗生素，慢性盆腔炎患者因体质较差，且病程迁延，抗生素难以到达病所，故除非有急性发作，一般不用抗生素。最好根据宫颈分泌物的细菌培养选择敏感的抗生素，一般可选用青霉素、先锋霉素、氟哌酸、灭滴灵等，如感染不太严重，可口服，如感染严重，则应予静脉入药。

程迁延，抗生素难以到达病所，故除非有急性发作，一般不用抗生素。最好根据宫颈分泌物的细菌培养选择敏感的抗生素，一般可选用青霉素、先锋霉素、氟哌酸、灭滴灵等，如感染不太严重，可口服，如感染严重，则应予静脉入药。

素

G：对革兰氏阳性菌及某些阴性菌有高效，对淋球菌、梅毒螺旋体亦有效。按病情严重程度每日给480万

u至

1000万

u，静脉点滴。

2。先锋霉素类：属广谱抗菌素，对大多数革兰氏阳性菌及阴性菌，厌氧菌等均有效。一般口服选用先锋Ⅳ，先锋Ⅵ，0。25～0。5g／次，3～4次／日。

严重感染，静脉滴注多选用先锋Ⅴ，先锋Ⅵ4～6g／日，或用菌必治1～2g／

次，每日一次静注。

3。氟哌酸类：属广谱抗菌素，对革兰氏阳性及阴性菌均有效，临床常选用①氟哌酸

0。2／次，3～4次／日口服，或静滴0。2／次，每日两次。②环

丙沙星（悉复欢）0。25～0。5g／次，每日两次口服，或静滴0。2／次，每日

两次。

4。灭滴灵（甲硝唑）：对厌氧菌有广谱的抗菌作用，口服0。2～0。4g／

次，每日

3次，静滴

0。5g／次，每日两次。

如严重感染，在应用足量有效抗生素的同时，可加用肾上腺糖皮质激素，如地塞米松、氢化可的松以加强抗炎抗毒素作用。

（三）物理治疗：

慢性盆腔炎配以物理治疗可促进炎症的吸收，而急性盆腔炎因盆腔充血，一般不宜用物理治疗。

常用的物理治疗有：短波、超短波、离子导入、激光、音频、蜡疗、频谱治疗等。

（四）手术治疗：

急性盆腔炎如脓肿形成或破裂，慢性盆腔炎如形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿者，均宜手术治疗，手术范围应根据病变范围、病人年龄、一般情况及有否生育要求而全面考虑。

第三章妊娠病