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孫真人備急千金要方卷之四十一（第1页）

孫真人備急千金要方卷之四十一

宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正

心臟方

脈極第四論方灸法

論曰：凡脈極者，主心也。心應脈，脈與心合，心有病從脈起。又曰：以夏遇病為脈痹，脈痹不已，復感於邪，內舍於心，則飲食不為肌膚，咳脫血，色白不澤，其脈空虛，口唇見赤色。

凡脈氣衰，血焦髮墮，以夏丙丁日，得之於傷風損脈，為心風。心風之狀，多汗惡風，若脈氣實則熱，熱則傷心，使人好怒，口為色赤，甚則言語不快，血脫色乾燥不澤，飲食不為肌膚，若脈氣虛則寒，寒則咳，咳則心痛，喉中介介如哽，甚則咽腫喉痹，故曰心風，虛實候也。若陽經脈病治陰絡，陰絡脈病治陽經，定其血氣，各守其鄉。脈實宜瀉，氣虛宜補。善治病者，定其虛實，治之取瘥。病在皮毛肌膚筋脈則全治之，若至六腑五臟，則半死矣。

扁鵲云：脈絕不治三日死。何以知之？脈氣空虛，則顏焦髮落，脈應手少陰，手少陰氣絕，則脈不通，血先死矣。

生地黃煎，治脈熱極則血氣脫，色白乾燥不澤，飲食不為肌膚，消熱止極，強胃氣方：

生地黃汁生麥門冬赤蜜各一升蒓心一升，一作豉遠志二升甘草二兩人參茯苓乾地黃芍藥白朮各三兩石膏六兩生萎蕤四兩

右十三味，十一味?咀，以水一斗二升，煮取二升七合，去滓，下地黃汁、蜜更煎，取三升五合，分四服。

灸法：

胸中痛，引腰背心下嘔逆，面無滋潤，灸上門隨年壯，穴在俠巨闕兩邊相去各半寸一云一寸。

顏色焦枯，勞氣失精，肩臂痛，不得上頭，灸肩髃百壯，穴在肩外頭近後，以手按之有解宛宛中。

脈虛實第五論方針灸法

論曰：凡脈虛者，好驚跳不定，脈實者洪滿。凡脈虛實之應，主於心小腸。若其腑臟有病，從熱生則應臟，寒則應腑也。

防風圓，補虛調中，治脈虛驚跳不定，乍來乍去，主小腸腑寒方：

防風桂心通草茯神遠志麥門冬甘草人參白石英各三兩

右九味，為末，白蜜和丸如梧子大。酒服三十丸，日再，加至四十丸。

升麻湯，治脈實洪滿，主心熱病方：

升麻子苓澤瀉梔子仁淡竹葉芒硝各三兩生地黃切，一升

右七味，?咀，以水九升，煮取三升，去滓下芒硝，分三服#1。

麻黃湯，調心泄熱，治心脈厥大寸口，小腸熱，齒齲嗌痛方：

麻黃生薑各四兩細辛子苓茯苓芍藥各三兩#２白朮二兩桂心一兩生地黃切，一升

右九味，?咀，以水九升，煮取三升，去滓，分三服。須利，加芒硝三兩，甚善。

針灸法：

脈不出，針不容，穴在幽門兩傍各一寸五分是也。

心悶痛，上氣牽引小腸，灸巨闕二七壯。

心腹痛第六論方蒸熨法灸法

論曰：寒氣卒客於五臟六腑，則發卒心痛、胸痹。感於寒，微者為咳，甚者為痛、為泄。厥心痛與背相引，善瘈，如物從後觸其心，身傴僂者，腎心痛也；厥心痛腹脹滿，心痛甚者，胃心痛也；厥心痛如以針錐刺其心，心痛甚者#3，脾心痛也；厥心痛，色蒼蒼如死灰狀，終日不得太息者，肝心痛也；厥心痛，臥若從心間痛，動作痛益甚，色不變者，肺心痛也。真心痛，手足清至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。蛔心痛，心腹中痛，發作腫聚，往來上下行，痛有休止，腹中熱，善涎出，是蛔咬也。以手按而堅持之，勿令得移，以大針刺之，復久持之，蟲不動，乃出。心下針#4不可刺，中有成聚，不可取於輸。腸中有蟲蛔咬，皆不可取以小針。

治寒熱氣卒客於五臟六腑中，則發心痛方：

大黃芍藥柴胡各四兩升麻黃苓桔梗朱砂各三兩鬼箭羽鬼臼桂心朴消各二兩

右十一味，?咀，以水九升，煮取二升七合。分三服，先分朱砂作三分，每服內一分，攪令勻服之。得快利，痛不止，宜服後方：

赤芍藥六兩桔梗杏仁各五兩

右三味，?咀，以水六升，煮取三升，分三服。

九痛圓，治九種心痛并療冷衝上氣，落馬墮車，血疾等方：一蟲心痛，二注心痛，三風心痛，四悸心痛，五食心痛，六飲心痛，七冷心痛，八熱心痛，九去來心痛，此之謂九痛。

附子乾薑各二兩吳茱萸人參巴豆各一兩生狼毒四兩

右六味，為末，蜜和丸如梧子大。空腹服一丸，卒中惡腹脹痛，口不能言者二丸，日一服。連年積冷流注心胸者，亦服之，好好將息，神驗。