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卷之五（第1页）

卷之五

目病

属性：x论x东垣曰∶按阴阳应象论云∶诸脉者皆属于目。又曰∶目得血而能视。五脏六腑之精气，皆上注于目而为之睛，睛之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为目窠之总络，气之精为白眼，肌肉之精则为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并而为系，上属于脑，后出于项。是故瞳子黑眼法于阴，白眼赤脉法于阳，故阴阳合德而为睛明也。是以五脏、六腑、十二经脉、三百六十五络，其血气皆禀受于脾土，而上贯于目而为明。故目者心之使也，心者神之舍也，故精神乱而不守，卒然见非常之怪，若邪中其睛则精散，精散则视歧，视一物为两也。因事烦扰，饮食失节，劳役过度，致脾胃虚弱，心火大旺，则百脉沸腾，血脉逆行，经曰天明则日月不明，邪害空窍是也。夫脾者诸阴之首，目者血脉之宗也，故脾虚则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣。心者君火也，主藏神明，宜静而安，相火代行其令，相火乃包络之火，主百脉皆荣于目。既劳役妄动，又因邪气所并而损血脉，是故诸病生焉。医目者若不先理脾胃及养血安神，乃治标不治本，是不明主理者也，学人其可不用心乎。

x脉法x左寸脉洪数，心火炎也。关弦而洪，肝火盛也。

右寸关俱弦洪，肝木挟相火之势而来，侮所不胜之金，而制己所胜之土也。

x方法x丹溪曰∶目病属风热、血少、神劳、肾虚。

河间曰∶在腑则为表，当除风散热；在脏则为里，当养血安神。如暴失明，昏涩翳膜，眵泪斑入眼，皆风热也。一云∶斑入眼，此肝气盛而发在表也，宜表散以去之。如昏弱不欲视物，内障见黑花，瞳子散大，皆里也，血少神劳肾虚也，宜养血补水安肾以调之。

瞳子散大，皆辛热所为也，辛主散，热乘之，当除风热，凉血益血，以收耗散之气。芩、连苦寒，除邪气之盛为君，当归身、生地黄养血凉血为臣，五味子酸温体浮，收瞳子散大，地骨皮、天门冬泻热补气，或用滋阴地黄丸最妙。

久病昏暗，以熟地黄、当归根为君，羌活、防风、甘**之类佐之。

暴发赤肿，以黄芩、防风为君以泻火，黄连当归为臣以养血，羌活、柴胡、升麻、白芷、甘草为使，白睛红加白豆蔻少许。

x又方x治血热壅痛，四物汤加草龙胆、防己、防风、羌活。一云，实热上冲眼痛，用黄连泻火，当归补血。

劳役，饮食不节，内障昏暗，x蔓荆子汤x蔓荆子人参甘草（炙）黄黄柏白芍药（酒炒，各一钱）上细切，水煎服。

x又方x治眼痛。用生地黄酒浸捣烂眼上，又用草乌、南星、干姜、桂枝为末，醋调贴两足心，时用牛膝膏洗眼。

肥人风热上壅，眼目疼痛。

防风羌活荆芥酒芩（各二钱）水煎服。

瘦人目痛，乃是血少兼热，须用养血药，少加风药。

当归生地黄（酒洗）玄参防风荆芥**川芎（各等分）上细切，水煎服。

（以上丹溪方法凡十条）x滋阴地黄丸x（东垣）熟地黄（一两）生地黄（一两五钱）柴胡（八钱）天门冬炙甘草枳壳地骨皮黄连五味子（各三钱）当归身（酒浸洗）黄芩（各五钱）人参（二钱）上为细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服一百丸，茶清下。

x秘传拨云退翳丸x（又名神仙退云丸，秘传）治一切内外障膜遮睛昏暗，大效。

栝蒌根枳实甘草（炙）蔓荆子薄荷（各五钱）川芎密蒙花荆芥穗地骨皮甘**白蒺藜羌活（各一两）蛇蜕蝉蜕黄连（各三钱）川椒（七钱五分，去目炒）当归（一两五钱，酒浸焙）草决明（五钱，炒）木贼（童便浸一宿，去节，焙干）上为细末，炼蜜为丸，每两分作十丸，每服一丸，食后临卧服，日进三服。翳障，米饮下。睛暗，当归汤下。内障，木香汤下。

退云丸有犀角五钱，干地黄一两，无蔓荆子、甘草、川椒。妇人，当归汤下。有气，木香汤下。

x羊肝丸x（局方）治一切目疾，不问内外翳障青盲等证。

白乳羊肝（一具，以竹刀去膜）黄连（一两）甘**防风薄荷（去梗）荆芥穗羌活当归川芎（各三钱）上为细末，将羊肝蒸熟，同药末杵烂为丸，浆水下。

x春雪膏x（东垣）点赤眼效。

朴硝（不拘多少），置豆腐上蒸化，待流下以瓷器盛之。

烂翳验方用茜草根烧灰，以灯心点之，须臾大痛，以百节草刮之。

x神效明目汤x（东垣）治眼楞紧急，致倒睫拳毛，及上下睑皆赤烂，睛疼昏暗，昼则冷泪常流，夜则眼涩难开。

细辛（二分）蔓荆子（五分）防风（一钱）葛根（一钱五分）甘草（二钱）一方加黄（一钱）上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣临卧温服。

x明目细辛汤x治两目发赤微痛，羞明畏日，怯风寒，怕火光，眼睫成纽，眵糊多，隐涩难开，眉攒肿闷，鼻塞，涕唾稠粘，大便微硬。

川芎（二分）生地黄（酒浸洗）蔓荆子（各三分）当归身梢白茯苓本（各四分）荆芥穗（五分）防风麻黄根羌活（各八分）细辛（少许）红花（少许）川椒（四粒）桃仁（七个，去皮尖，细研）上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣临卧稍热服，忌酒、醋、湿面。

x复明散x（东垣）治内障。

青皮（去穣，三分）陈皮（去白）川芎苍术（各五分）炙甘草生地黄连翘柴胡（各一钱）黄（一钱五分）当归身（二钱）上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣稍热服。忌酒、醋、湿面、辛热、大料物之类。

x助阳和血汤x（东垣）治眼发之后，微有上热，白睛红，隐涩难开，睡多眵泪。

蔓荆子（一分）香白芷（三分）柴胡黄炙甘草当归身（酒洗）防风（各五分）升麻（七分）上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣稍热服。

x归葵汤x（一名连翘饮子，东垣）治目中溜火，恶日与火光，隐涩难开，小角紧，视物昏花，迎风有泪。

柴胡（三分）生甘草蔓荆子连翘生地黄当归身红葵花人参（各四分五厘）黄酒黄芩防风羌活（各七分半）升麻（一钱）上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣食后服。