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黃帝內經素問補注釋文卷之四十九（第1页）

黃帝內經素問補注釋文卷之四十九

唐太僕令啟玄子王冰次注宋光祿卿直秘閣林億等校正宋守尚書屯田郎孫兆重改誤

著至教論篇

新校正云：按全元起本在《四時病類論》之本末。

黃帝坐明堂，召雷公而問之日：子知醫之道乎？

明堂，布政之官也，八窗四闡，上圓下方，在國之南，故稱明堂。夫求民之瘓，恤民之隱，大聖之用心，故召引雷公，問拯濟生靈之道。

雷公對日：誦而頗#1能解，解而未能別，別而未能明，明而未能彰，

言所知解，但得法守數而已，猶未能深盡精微之妙用也。○新校正云：按楊上善云：習道有五：一誦，二解，三別，四明，五彰。

足以治群僚，不足至侯王。

公不敢自高其道，然則布衣與血食主，療亦殊矣。

願得受樹天之度，四時陰陽合之，別星辰與日月光，以彰經衛，後世益明，

樹天之度，言高遠不極。四時陰陽合之，言順氣序也。別星辰與日月光，言別學者二明大小異也新校正云：按《太素》別作列字。

上通神農，著至教疑於二皇。

公欲其經法明著，通於神農，使後世見之，疑是二皇并行之教。○新校正云：按全元起本及《太素》疑作擬。

帝日：善，無失之，此皆陰陽表裹上下雌雄相輸應也，而道上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，以教眾庶，亦不疑殆，醫道論篇，可傳後世，可以為寶。

以明著故。

雷公曰：請受道，諷誦用解，

誦，亦論也。諷諭者，所以比切近而令解也。

帝曰：子不聞《陰陽傳》乎？曰：不知。曰：夫三陽天為業，

天為業，言三陽之氣，在人身形，所行居上也。《陰陽傳》，上古書名化者#2。○新校正云：按《太素》天作大。

上下無常，合而病至，偏害陰陽。

上下無常，言氣乖通不定在上下也。合而病至，謂手足三陽氣相合而為病至也。陽并至則精氣微，故偏損害陰陽之用也。

雷公曰：三陽莫當，請聞其解。

莫當，言氣并至而不可當。

帝曰：三陽獨至者，是三陽并至，并至如風雨，上為巔疾，下為漏病，

并至，謂手三陽足三陽氣并合而至也。足太陽豚起於目內毗，上額交巔上；其支別者，從巔至耳上角；其直行者，從巔入絡腦，還出別下項，從肩髒內俠脊抵腰中，入循膂絡腎屬**。手太陽豚起於手，循臂上行交肩上，入缺盆絡心，循咽下鬲抵胃屬小腸。故上為巔疾，下為漏病也。漏，血膿出，所謂并至如風雨者，言無常準也。故下文曰：○新校正云：按楊上善云：漏病，謂**漏泄，大小便數，不禁守也。

外無期，內無正，不中經紀，診無上下，以書別。

言三陽并至，上下無常，外無色氣可期，內無正經常爾。所至之時，皆不中經脈綱紀，所病之證，又復上下無常，以書記銓量，乃應分別爾。

雷公曰：臣治疏愈，說意而已。

雷公言，臣之所治，稀得痊愈，請言深意而已疑心。已#3止也，謂得說則疑心乃止。

帝曰：三陽者，至陽也，

六陽并合，故日至盛之陽也。

積并則為驚，病起疾風，至如礦碰，九竅皆塞，陽氣滂溢，乾啞喉塞。

積，謂重也。言六陽重并，洪盛莫當，陽憤鬱惟盛，是為滂溢無涯，故九竅塞也。

并於陰，則上下無常，薄為腸僻。

陰，謂藏也。然陽薄於藏為病，亦上下無常定之診。若在下為病，便數赤白。