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黃帝內經素問補注釋文卷之二十八（第1页）

黃帝內經素問補注釋文卷之二十八

唐太僕令啟玄子王冰次注宋光綠卿直秘閣林億等校正宋守尚書屯田郎孫兆重改誤

病能論篇

黃帝問曰：人病胃院癱者，診當何如？岐伯對曰：診此者當候胃脈，其脈當沉細，沉細者氣逆，

胃者水穀之海，其血盛氣壯，今反脈況細者，是逆常平也。○新校正云：按《甲乙經》沉細作況澀，《太素》作沉細。

逆者人迎甚盛，甚盛則熱，

沉紐為寒，寒氣格陽，故人迎詠盛。人迎者，陽明之脈，故盛則熱也。人迎，謂結喉傍脈動應手者。

人迎者胃脈也，

胃脈循喉嚨而入缺盆，故云人迎者胃脈也。

逆而盛，則熱聚於胃口而不行，故胃院為癰也。

血氣壯盛，而熱內薄之，兩氣合熱，故結為癰也。

帝曰：善。人有外而有所不安者何也？岐伯曰：藏有所傷及精有所之寄，則安，故人不能懸其病也。

五藏有所傷損及之，水穀精氣有所之寄，扶其下則辟安，以傷及於藏，故人不能懸其病處於空中也。○新校正云：按《甲乙經》精有所之寄則安作情有所倚則外不安，《太素》作精有所倚則不安。

帝曰：人之不得偃外者何也？

謂不得仰外也。

岐伯曰：肺者藏之蓋也，

居高布葉，四藏下之，故言肺者藏之蓋也。

肺氣盛則脈大，脈大則不得偃外。

肺氣盛滿，偃外則氣促喘奔，故不得偃外也。

論在《奇但陰陽》中。

《奇怛陰陽》，上古經篇名，世本闕。

帝曰：有病厥者左脈，診右脈沉而緊，左脈浮而遲，不然病主安在？

不然，言不沉也。○新校正云：按《甲乙經》不然作不知。

岐伯曰：冬診之，右脈固當沉緊，此應四時，左脈浮而遲，此逆四時，在左當主病在腎，頗關在肺，當腰痛也。

以冬左豚浮而遲，浮為肺脈，故言頗關在肺也。腰者腎之府，故腎受病則腰中痛也。

帝曰：何以言之？岐伯曰：少陰脈貫腎絡肺，今得肺脈，腎為之病，故腎為腰痛之病也。

左脈浮遲，非肺來見，以左腎不足而脈不能沉，故得肺豚腎為病也。

帝曰：善。有病頸廊者，或石治之，或針灸治之，而皆已，其真安在？

言所攻則異，所愈則同，故問真法何所在也。

岐伯曰：此同名異等者也。

言雖同日頸癱，然其皮中別異不一等也。故下云：

夫癰氣之息者，宜以針開除去之，夫氣盛血聚者，宜石而寫之，此所謂同病異治也。