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第七节 脑电图（第1页）

第七节脑电图

1。什么是脑电图？

脑电图是通过脑电图描记仪从颅外头皮或颅内记录到的大脑局部神经元电活动的总和。它是将脑自身微弱的低频生物电信号放大记录成为一种曲线图，以帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法。

脑电图具有无创伤、无痛苦、易于取得、基本不受年龄限制等优点，现已成为临床神经系统不可或缺的一项检查。

2。做脑电图前应注意什么事项？

（1）检查前一天，需洗头，勿抹发油及发胶类物品。

（2）检查需在进食后3小时内进行，避免发生低血糖而影响结果。

（3）清醒脑电图检查需安静、放松，避免过多思维活动。

（4）清醒脑电图检查前一天应充分睡眠，以免检查中困倦。

（5）检查前避免服用镇静、催眠药物和中枢兴奋药物。

（6）已正规服用抗癫痫药物的患者，除有特殊需要，一般不需停药。

（7）日间行睡眠脑电图检查者需在检查前行6~8小时睡眠剥夺。

3。正常人的脑电图有何特征？

脑电图与意识状态有关，包括清醒EEG、睡眠EEG。

（1）正常成人清醒EEG：正常成人清醒、安静、闭目放松的状态下，脑电图基本节律是8~12Hzα节律，波幅20～100uv，主要分布在枕部和顶部；β活动频率为13～25Hz，波幅为5～20uv，主要分布在额叶和颞叶；部分正常人在脑前部可见少量低至中波幅4～7Hzθ波。与成人不同，儿童EEG以慢波为主，随年龄增加，慢波逐渐减少，而α波逐渐增多，14～18岁接近成人。

（2）睡眠EEG：睡眠时相可分为快速眼动时相（REM）和非快速眼动时相（NREM）。NREM期1期思睡期，α节律消失，被低波幅慢波取代；2期浅睡期，中央、顶区出现顶尖波、睡眠纺锤波；3、4期深睡期，呈广泛分布的高波幅慢波；REM期，呈低电压混合频率电活动。

4。患哪些病要做脑电图检查？

（1）癫痫：脑电图对癫痫诊断价值最大，可以帮助诊断和分型，判断预后和分析疗效。

（2）中枢神经系统感染和炎症：如病毒性脑炎、亚急性硬化性全脑炎等。

（3）颅内占位性病变：包括脑肿瘤、脑脓肿、脑转移癌和慢性硬膜下血肿等。

（4）颅脑外伤：脑震**、脑挫伤等。

（5）脑血管病：急性脑血管意外，如脑出血、脑血栓等；慢性脑血管病，如动脉高血压等。

（6）缺氧性、代谢性及中毒性脑病：如缺氧性脑病、CO中毒性脑病、肝性脑病等。

（7）意识障碍性疾病：如嗜睡、昏迷等，可帮助确定昏迷的深度及预后。

（8）脑死亡：EEG呈电静息表现，是判断脑死亡的必备条件之一。

（9）鉴别精神、心理疾病：如癔症，或是诈病。

5。如何明白脑电图报告的含义？

成人异常EEG一般分为界限性EEG、轻度异常EEG、中度异常EEG、重度异常EEG。

（1）界限性EEG又称边缘状态EEG：指EEG改变介于正常和轻度异常之间，可以是正常EEG的变异，和遗传因素有关，也可以见于精神紧张，情绪不稳定、非神经系统疾病或中枢神经系统疾病恢复期。临床无明确的诊断意义。

（2）轻度异常EEG：其临床意义与边缘状态相似，可见于5%~10%的正常人，亦可见于轻微脑功能障碍、脑深部病变或中枢神经系统病变的早期或恢复期，或见于全身其他疾病，如内分泌及代谢性疾病。一般不具有重要的临床诊断意义。

（3）中度异常EEG：提示有明显的脑功能障碍，见于各种中枢神经系统的器质性或功能性病变。

（4）重度异常EEG：重度异常时正常节律完全消失，表明有严重的脑功能障碍，临床常见于各种病因的严重脑损伤，可伴有不同程度的意识障碍。