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第六章医疗保健（第3页）

我国的医院形式最早见于《汉书》。西汉元始二年（公元2年），黄河流域一带瘟疫流行，皇帝刘衍下令，腾出一些房屋，设置医生、药物，免费给百姓治病。这可能是世界上最早的居民隔离医院。此后，唐朝开元二十二年（公元734年），设有“患坊”，收容贫病的残废人和乞丐；还有“疡人坊”，专门隔离及医治麻风病人。

欧洲创立医院晚于我国五六个世纪。最早是在法国的里昂和巴黎，两地分别于6世纪和8世纪建立医院；英国伦敦是在7世纪建立医院的。13世纪以后，办医院的风气大盛，许多皇帝贵族把办医院作为沽名钓誉的手段，因此欧洲的许多城市都先后建立了医院。

护士的由来

护士在医院出现的时间并不长。19世纪初，英国虽然设立了许多较大规模的医院，但还没有专门的护士，只是由仆役兼管一些护理工作。1836年德国有一位青年宗教家开设了一所医院，并调练了一批年轻的姑娘专门负责病人的护理工作，这就是最早的护士。1854年，俄国与英、法等国之间的克里米亚战争爆发，英国陆军部特令南丁格尔组织一个看护队，到战地服务。南丁格尔带了38名经过训练的妇女到前方去。这些妇女到达前线后，对伤员的伤病、饮食卫生和思想情绪都极为关心，护理工作做得井井有条，并大大减少了伤员的死亡率，护士职业由此受到重视。1856年，南丁格尔由前方回国后，又受到国家的奖励。1860年，英国政府正式在伦敦多马医院设立护士学校，委派南丁格尔主持。这是世界上最早的护士学校。不久，许多国家都相继开办了专门的护士学校。以后由于护士教育与技术水准的提高，各大医院都设有专科护士，各大医院也都有一批护士在从事对病人的护理工作了。

人体的正常体温是多少

体温是指身体内部的温度。通常以测量口腔、腋窝、肛门的温度来代替。正常人的口温是37C左右，肛温比口温高0。3?0。5°C，腋温比口温低0。3?0。5"C。正常体温在一昼夜间可稍有变动，但不超过1°C。

（1）发热

常分为四度：低热37。5?38C；中度发热38?39C；高热39?40￡；超高热为40C以上。常见热型有四种。稽留热：体温持续在39?40C，数日或数周，每日波动范围不超过1C，见于伤寒、大叶性肺炎等。弛张热：体温在39C以上，每日波动范围在2。以上，见于败血症、风湿热等。间歇热：体温突然上升持续数小时又突然降至正常，以后间歇数小时或数天又突然升高，持续数小时再突然下降，如此反复发作，常见于症疾、急性肾炎等。不规则热：热型无规律，见于流行性感冒、结核病等。

（2）体温过低

见于休克、慢性消耗性疾病、甲状腺功能低下及低温环境中暴露过久等。

（1）玻璃质柱式体温计

这是家庭常用的体温测试计。测温部位有口腔、腑下、肛门。测温前应用拇、食指捏紧体温表上端，水银端在下，手腕用力急速向下向外甩动，将水银甩到35°C以下。甩时勿触及他物，避免将表碰破。

①口腔：表的水银端斜放于舌下，嘱被测者闭紧口唇，'但牙齿不要咬合，3分钟后取出。

②腋下：测温最方便。测温时，先擦干汗液，将体温表的水银端放到腋窝处，被测者屈臀过胸夹紧，10分钟后取岀。

③肛门：主要用于婴儿及昏迷病人。应在水银端涂少量润滑液（食用油、肥皂液均可），再轻轻插入肛门3~4厘米（婴幼儿仅插入水银头），并用手扶托，3分钟后取岀，用软手纸将表擦净。

查看度数时，一手横拿着体温表的上端，使表与眼平行，轻轻转动体温表，即可清晰地看出水银上升到的度数。每次测温时间和测得的温度应用纸或体温单记下来。测毕，体温表用冷水清洗（忌用热水）。擦干后收存。

（2）电脑数字体温计

测温时，开启电源键，显示出现“LC”符号，将探头置于测温部位（酌情选择口腔、腋下或肛门），当电子蜂鸣器发出蜂鸣音时，再持续3秒，即可读取所显示的体温值。

人体的正常脉搏

测脉搏的部位：脉搏是心脏搏动、血液经动脉系统流动时所产生的搏动感觉。测脉搏常选用较表浅的动脉，如靠近拇指一方的棧动脉，即平常中医摸脉的地方。颈动脉、顯浅动脉、足背动脉等处也可以。脉搏跳动与心脏跳动一致，故数脉搏可了解人的心脏功能的情况。

脉率：每分钟脉搏跳动的次数叫脉率。正常人脉搏跳动均匀、有节律，成人脉率为60?80次，儿童100~120次。脉率可因劳动、运动及紧张、激动、发怒而增快。

心率的一般变化

脉率增加：每分钟大于100次，生理情况下见于剧烈运动、饭后、精神兴奋等；病理情况下见于发烧、贫血、疼痛、甲状腺机能亢进、心力衰竭、心肌炎等。

脉率减慢：每分钟小于60次，生理情况下见于睡眠时；病理情况下见于颅内压增高、阻塞性黄疸、高血压、缓慢性心律失常、甲状腺功能减退等。

正常人的呼吸频率为多少

呼吸是人体内外环境的气体交换，主要是吸氧气，呼出二氧化碳。正常成人每分钟呼吸频率为16-20次，呼吸与脉搏之比约1：4，节律规整，温度适中。新生儿约为每分钟44次。

咿异常呼吸都有哪些

呼吸过速：成人每分钟呼吸超过24次为呼吸增快，常见于强体力活动、缺氧、发烧、疼痛、贫血、甲状腺机能亢进、心力衰竭等。

呼吸过缓：呼吸每分钟低于10次为呼吸缓慢，常见颅内疾病、安眠药中毒等。

深度改变：深而规则的大呼吸多见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、肝昏迷等。表浅而不规则的呼吸或呈叹息样，见于临危的病人。

节律改变：呼吸间断或如潮水涨落般的呼吸（呼吸由浅慢逐渐加深、加快，再变浅、变慢，暂停几秒，如此固而复始）均为病情危重。

呼吸响声改变：呼吸时发出粗糙的鼾声，叫鼾声呼吸，多由脑溢血

昏迷或气管内有较多痰液造成。

呼吸困难：呼吸费力，胸骨上及锁骨上、肋间隙吸气时出现凹陷，不能平卧，口唇及指甲等紫紺，鼻翼扇动，呼吸加快等。

野吸的測定方法

测呼吸，最好在测脉搏后进行；测试者手指仍放在诊脉部位，以分散被测者注意力，观察被测者胸部或腹部的起伏，一起一伏为一次，计数1分钟。呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花吹动次数，计数1分钟。

人体的正常血压是多少

血压是血液在血管内流动时对动脉血管壁的压力，分为高压与低压。高压是心脏收缩时产生的血压，也叫收缩压。低压是心脏舒张时产生和血压，也叫舒张压。人的血压随年龄不同而不同，年龄越大，血压越高。

新生儿血压：6。665—7。9983。999-5。332千帕（KPa），相当于50?6030?40毫米汞柱。儿童收缩压计算公式：收缩压=年龄X2+75（毫米汞柱）X0。1333，即为目前使用的KPa（千帕）。